Illustration: Marta Pucci
Blutungen und Schmierblutungen in der frühen Schwangerschaft
Was ist häufig, was ist besorgniserregend und wann sollte man Hilfe suchen?
Das Wichtigste zum Thema:
Schmierblutungen sind blutiger Vaginalausfluss, für den du keine Periodenprodukte brauchst.
Das ist ein häufiges Symptom in der frühen Schwangerschaft.
Leichte Blutungen während der Schwangerschaft sind normalerweise kein Grund zur Sorge.
Wenn du schwanger bist und starke Blutungen hast, wende dich sofort an dein medizinisches Fachpersonal.
Was sind Schmierblutungen?
Schmierblutung ist jeder blutige Vaginalausfluss, der normalerweise keine Binden oder Tampons erfordert (1). Er kann hellrosa, dunkelrot oder braun sein. Die leichten Blutungen zu Beginn und am Ende deiner Periodenblutung gelten immer noch als Blutungen innerhalb deines Menstruationszyklus und nicht als Schmierblutung.
Auch wenn Schmierblutungen keine Periodenprodukte erfordern, entscheiden sich manche Frauen dennoch dafür, eines zu verwenden, beispielsweise eine Slipeinlage, um ihre Unterwäsche zu schützen.
Du kannst deine Schmierblutungen in der Clue App tracken, die dir dabei helfen kann, Muster zu erkennen und zwischen deiner Periode und möglichen Anzeichen einer frühen Schwangerschaft zu unterscheiden.
App Store
Play Store
Was ist vaginale Blutung?
Vaginale Blutungen sind stärker als Schmierblutungen, mit einem gleichmäßigeren Fluss, der normalerweise die Verwendung eines Periodenprodukts erfordert. Ein Beispiel für vaginale Blutungen ist deine Periodenblutung, es gibt jedoch viele andere mögliche Ursachen (2).
In diesem Artikel verwenden wir den Begriff „Blutung“ sowohl für Schmierblutungen als auch für Blutungen in der frühen Schwangerschaft. Nachdem wir nun Schmierblutungen und Blutungen definiert haben, wollen wir uns damit befassen, wie häufig sie in der frühen Schwangerschaft auftreten.
Sind Schmierblutungen in der frühen Schwangerschaft normal?
Ja, leichte Blutungen oder Schmierblutungen in der frühen Schwangerschaft sind normal. Im ersten Trimester (den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft) hat bis zu jede vierte Frau Blutungen (3).
Wie stark sind Blutungen in der frühen Schwangerschaft „normal“?
Leichte Schmierblutungen oder minimale Blutungen sind in der frühen Schwangerschaft normal, aber keine Blutung ist völlig „normal“. Wenn du starke Blutungen hast – vor allem, wenn sie mit Schmerzen einhergehen – solltest du so schnell wie möglich dein medizinisches Fachpersonal aufsuchen.
Was sind die Ursachen für Blutungen in der frühen Schwangerschaft?
Schmierblutungen oder Blutungen in der frühen Schwangerschaft können stressig sein und Angst machen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es viele mögliche Gründe dafür gibt und die meisten davon kein Grund zur Sorge sind. Schauen wir uns die Ursachen im Folgenden genauer an.
Häufige Ursachen für Blutungen in der frühen Schwangerschaft:
Auch wenn diese Ursachen oft nicht ernst sind, solltest du Blutungen immer mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besprechen, um Bedenken auszuschließen.
Einnistung: 1–2 Wochen nach der Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut kann es zu Blutungen oder Schmierblutungen kommen – ein Vorgang, der als Einnistung bezeichnet wird (3). Diese Blutungen treten häufig um den Zeitpunkt der erwarteten Periodenblutung auf (3).
Veränderungen des Gebärmutterhalses: Reproduktive Hormone während der Schwangerschaft können normale Veränderungen der Zellen am Gebärmutterhals verursachen, die als Zervixektropium bezeichnet werden und zu Blutungen führen können (4). Während der Schwangerschaft bilden sich mehr Blutgefäße im Gebärmutterhals, wodurch es leichter zu Blutungen kommen kann (3).
Geschlechtsverkehr: Penetrativer Geschlechtsverkehr kann zu Schmierblutungen oder Blutungen führen (3).
Gynäkologische Untersuchungen: Schmierblutungen oder leichte Blutungen nach einer Gebärmutterhalskrebsvorsorgeuntersuchung, auch bekannt als Pap-Test oder gynäkologische Untersuchung, sind ebenfalls nicht ungewöhnlich (3).
Ernsthafte Ursachen für Blutungen:
Auch wenn Schmierblutungen oder leichte Blutungen manchmal harmlos sind, solltest du dir bewusst sein, dass einige Ursachen auf ernsthafte Probleme hinweisen können, die schnell einen Arzt brauchen:
Schwangerschaftsverlust: Ein Schwangerschaftsverlust, auch als Fehlgeburt bekannt, kann Schmierblutungen oder Blutungen verursachen (3).
Eileiterschwangerschaft : Schmierblutungen oder Blutungen können ein Zeichen dafür sein, dass sich die Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter entwickelt. Dies wird als Eileiterschwangerschaft bezeichnet und kann Bauchschmerzen, Schulterschmerzen und Schwindel verursachen. Wenn du einen positiven Schwangerschaftstest hast und eines dieser Symptome auftritt, solltest du so schnell wie möglich dein medizinisches Fachpersonal kontaktieren (3).
Sind Schmierblutungen in der frühen Schwangerschaft dasselbe wie Implantationsblutungen?
Obwohl Schmierblutungen oder Blutungen in der frühen Schwangerschaft ein Zeichen für eine Einnistung sein können, gibt es viele andere mögliche Ursachen. Eine Einnistungsblutung tritt auf, wenn sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter einnistet, um eine Schwangerschaft zu beginnen. Dies führt zu einer Störung der Blutgefäße in der Gebärmutter, was zu Schmierblutungen oder Blutungen führen kann (5). Eine Einnistungsblutung kann etwa 1–2 Wochen nach der Befruchtung der Eizelle durch ein Spermium auftreten (3). Da es nur wenige Studien zu Implantationsblutungen gibt, ist nicht klar, wie häufig sie vorkommen.
Sind Schmierblutungen oder Blutungen in der frühen Schwangerschaft immer ein Zeichen für eine Fehlgeburt?
Schmierblutungen oder Blutungen in der frühen Schwangerschaft können zwar ein Zeichen für eine Fehlgeburt sein, aber nur jede zweite Frau hat Blutungen vor dem Beginn einer Fehlgeburt (3). Frühe Schwangerschaftsverluste oder Fehlgeburten kommen in etwa 1 von 10 Schwangerschaften in den ersten 13 Wochen vor (3).
Andere Anzeichen für eine Fehlgeburt sind krampfartige Bauchschmerzen, Gewebeausfluss aus der Scheide und ein plötzlicher Flüssigkeitsausfluss aus der Scheide (6).
Schmierblutungen oder Blutungen bedeuten nicht unbedingt eine Fehlgeburt. Wenn du diese Symptome hast, solltest du aber sofort dein medizinisches Fachpersonal kontaktieren. Für die meisten Menschen ist eine Fehlgeburt ein einmaliges Ereignis, und wiederholte Fehlgeburten sind selten (6). Die meisten Menschen haben danach erfolgreiche Schwangerschaften (6).
Sind Schmierblutungen oder Blutungen ein Symptom für eine Eileiterschwangerschaft?
Schmierblutungen oder Blutungen können ein Zeichen für eine Eileiterschwangerschaft sein (3), bei der sich die Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter, meist in den Eileitern, entwickelt (7). Diese Schwangerschaft ist nicht lebensfähig und kann nicht zu einer gesunden Schwangerschaft führen. Weitere Symptome einer Eileiterschwangerschaft können starke Unterleibsschmerzen, Schulterschmerzen, Durchfall und Schwindel sein (7).
Eine Eileiterschwangerschaft kann lebensbedrohlich sein. Wenn du eines der oben genannten Symptome hast und in den letzten drei Monaten Geschlechtsverkehr hattest, auch wenn du Verhütungsmittel eingenommen hast, solltest du sofort einen Arzt aufsuchen.
Wie kann ich feststellen, ob die Blutung „normal“ ist?
Obwohl Schmierblutungen und leichte Blutungen in der frühen Schwangerschaft häufig vorkommen und oft kein Grund zur Sorge sind, können sie manchmal auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen. Deshalb werden Blutungen als Symptom behandelt, das Aufmerksamkeit erfordert, und nicht als etwas „Normales“.
Wann sollte ich medizinische Hilfe aufsuchen?
Wenn du weißt, dass du schwanger bist und Blutungen hast, solltest du dich an dein medizinisches Fachpersonal wenden, um die Ursache zu ermitteln. Möglicherweise wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt oder du musst dich einer vaginalen oder gynäkologischen Untersuchung unterziehen. Es können auch einige Bluttests durchgeführt werden.
In vielen Fällen kann dein medizinisches Fachpersonal die Ursache deiner Blutungen feststellen, in einigen Fällen bleibt die genaue Ursache jedoch unbekannt.
Fazit
Schmierblutungen oder Blutungen in der frühen Schwangerschaft sind normal und betreffen bis zu einer von vier Frauen in den ersten zwölf Wochen (3). Auch wenn das beunruhigend sein kann, gibt es viele mögliche Ursachen, von denen die meisten nicht schlimm sind. Wenn du während der Schwangerschaft Blutungen hast, solltest du am besten dein medizinisches Fachpersonal kontaktieren, um die Ursache herauszufinden. Ein Arztbesuch gibt dir Sicherheit und sorgt für die richtige Versorgung.
FAQs
Kann man während der Implantationsblutung einen Schwangerschaftstest machen?
Du kannst einen Schwangerschaftstest zu jedem Zeitpunkt deines Zyklus machen. Wenn du den Test jedoch zu früh während der Implantationsblutung machst, kann das Ergebnis falsch negativ sein. Das liegt daran, dass der Wert des humanen Choriongonadotropins (hCG) direkt nach der Einnistung möglicherweise noch nicht hoch genug ist, um vom Test erkannt zu werden (8). Um ein möglichst genaues Ergebnis zu erhalten, solltest du warten, bis deine Periode ausgeblieben ist, oder etwa drei Wochen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr, wenn deine Periode unregelmäßig ist (8).
Ist es normal, in der achten Schwangerschaftswoche Blutungen zu haben?
Blutungen in der achten Schwangerschaftswoche sind nicht immer ein Grund zur Sorge, aber keine Blutungen während der Schwangerschaft gelten als „normal“. Deshalb solltest du dich sofort an dein medizinisches Fachpersonal wenden, wenn du in irgendeinem Stadium deiner Schwangerschaft Blutungen hast.
Wenn du deinen gesamten Zyklus (nicht nur deine Periodenblutung) trackst, kannst du die Muster deines Körpers besser verstehen und weißt, was für dich normal ist
