Illustration: Emma Günther
Pourquoi mes règles ont-elles du retard ?
Causes possibles d'un retard de règles
Choses importantes à savoir :
La durée des cycles menstruels peut varier de 7 à 9 jours.
Plusieurs raisons liées à la santé peuvent expliquer le retard de vos règles.
Des règles imprévisibles sont courantes et attendues à différents stades de la vie, notamment au moment de la ménarche et avant la ménopause.
Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés et que vos règles sont en retard, vous devriez faire un test de grossesse à domicile.
Le suivi avec Clue peut vous aider à savoir quand vous attendrez vos règles.
Lorsque vous attendez vos règles et qu'elles ne viennent pas, vous pouvez vous sentir déstabilisée. Vous pouvez commencer à vous demander : « Quand ai-je eu mon dernier rapport sexuel ? Ai-je utilisé une protection ? Ma méthode de contraception a-t-elle pu échouer ? Suis-je enceint·e? » Avant de vous lancer dans une spirale, respirez profondément et lisez ce qui suit.
Votre corps n'est pas une horloge. Le nombre de jours entre vos règles peut varier, surtout si vous êtes adolescente, si vous allaitez ou si vous approchez de la ménopause. Le stress, les voyages, l'alimentation, la maladie et les médicaments (y compris les contraceptifs) peuvent également affecter votre cycle. À l'âge adulte, la durée de votre cycle menstruel peut varier de 7 à 9 jours (1).
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Jusqu'à quel point peut-on parler de « retard » ?
Il peut être difficile de savoir si vos règles sont en retard si vous ne connaissez pas la durée moyenne de votre cycle ou la date de vos dernières règles. Si vous avez suivi l'évolution de vos règles au cours des derniers mois, vous aurez une meilleure idée de la durée moyenne de votre cycle. Voici ce qu'il faut retenir :
Si vos règles surviennent environ 10 jours plus tard que d'habitude, elles peuvent être considérées comme tardives.
Si vous n'avez pas eu vos règles pendant 90 jours ou plus, on considère que vous les avez manquées. On parle alors d'aménorrhée (2).
Si vous suivez votre cycle avec Clue, vous connaîtrez sa durée, sa variabilité et la date prévue de vos prochaines règles. Vous pouvez programmer un rappel pour vous informer de l'arrivée de vos règles et vous alerter en cas de retard.
Que faire si vos règles sont en retard ?
Si vous avez eu des rapports sexuels susceptibles d'entraîner une grossesse (ou tout type d'exposition du sperme à votre vulve) et que vos règles sont en retard, vous devez faire un test de grossesse. Que le test soit positif ou négatif, il est conseillé d'en parler à votre médecin·e. Un résultat négatif n'exclut pas d'autres facteurs susceptibles d'affecter votre cycle.
Outre la grossesse, de nombreuses raisons peuvent être à l'origine d'un retard de règles. Votre prestataire de soins de santé peut vous aider à déterminer ce qui peut être à l'origine de vos règles irrégulières. Si vous n'avez pas eu de règles depuis plus de 90 jours, consultez votre prestataire, même si vous n'avez pas été sexuellement active (2). Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les autres raisons pour lesquelles vos règles peuvent être en retard.
Quand un test de grossesse donnera-t-il des résultats ?
Les tests de grossesse vérifient la présence dans votre sang ou votre urine d'une hormone appelée gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Cette hormone doit atteindre un certain niveau pour être détectée par un test de grossesse (3). Plus le test est effectué tôt, moins il est précis. Pour un résultat plus précis, il est recommandé de faire un test de grossesse 1 à 2 semaines après l'absence de règles (4). Si vous ne voulez pas attendre aussi longtemps, vous pouvez envisager de faire le test deux semaines après votre dernier rapport sexuel non protégé.
Si vous obtenez un résultat négatif et que vous n'avez toujours pas eu vos règles, vous pouvez faire un autre test de grossesse quelques jours plus tard ou, si vous n'êtes pas sûre d'avoir bien fait le test, vous pouvez le refaire (4). Demandez conseil à votre prestataire de soins de santé si vous n'êtes pas sûre du résultat de votre test.
Que dois-je faire si je suis enceint·e ?
Si votre test de grossesse est positif, il est important de prendre des dispositions. La première étape peut consister à rencontrer un prestataire de soins de santé de confiance. Si vous souhaitez poursuivre la grossesse, il est recommandé de commencer à prendre des vitamines prénatales dès que possible pour aider à maintenir une grossesse en bonne santé (5). Si vous n'êtes pas sûre de vouloir poursuivre la grossesse, un prestataire de soins de santé peut vous guider tout au long du processus.
La International Planned Parenthood Federation offre un soutien mondial.
Pourquoi mes règles sont-elles en retard alors que je ne suis pas enceint·e ?
Il y a plusieurs raisons liées à la santé pour lesquelles vos règles peuvent être en retard, même si vous n'êtes pas enceint·e. Voici quelques raisons courantes et comment elles peuvent affecter votre cycle :
Le stress
Des niveaux élevés de stress peuvent perturber votre équilibre hormonal, ce qui peut retarder vos règles (6). Lorsque vous êtes stressée, votre corps produit davantage de cortisol, une hormone qui peut interférer avec les hormones régulant votre cycle menstruel (7-9). Des niveaux élevés de cortisol ont été associés à des règles imprévisibles ou retardées (10,11).
Exercice physique excessif
L'exercice excessif/extrême ou les changements soudains d'activité physique peuvent influencer votre production d'hormones (9,12). Lorsque vous poussez votre corps à bout sans lui donner suffisamment d' énergie, il peut donner la priorité à des fonctions essentielles plutôt qu'au maintien d'un cycle menstruel régulier. Ce manque d'énergie peut rendre vos règles imprévisibles ou les retarder (9).
Perte de poids
Des changements importants de votre poids corporel peuvent avoir un impact sur votre cycle menstruel (9,13). Si vous perdez du poids rapidement, que ce soit à cause d'un régime ou de troubles alimentaires comme l'anorexie ou la boulimie, votre corps risque de ne pas recevoir l'énergie dont il a besoin pour maintenir votre cycle régulier. Ce manque de nourriture peut perturber vos hormones, entraînant des règles imprévisibles, voire l'arrêt total de celles-ci (9,13).
Prise de poids
De même, la prise de poids peut également affecter votre cycle, surtout si elle conduit à l'obésité (IMC supérieur ou égal à 30) (14,15). Les tissus adipeux supplémentaires produisent plus d'œstrogènes, ce qui peut perturber l'équilibre entre les œstrogènes et la progestérone (14). Ce changement hormonal peut entraîner un retard ou une imprévisibilité des règles (14). Si vous remarquez des changements importants dans votre poids, ainsi que des changements dans votre cycle, consultez votre fournisseur de soins de santé. Il pourra vous aider à déterminer s'il existe d'autres raisons sous-jacentes aux changements de poids qui pourraient affecter votre cycle et vous recommander des stratégies saines pour gérer votre poids.
L'état de santé
Certains problèmes de santé comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie ou le diabète peuvent affecter votre cycle (16-18). Ces conditions interfèrent avec les niveaux d'hormones ou la façon dont votre corps traite les hormones. Si vous souffrez de l'une de ces maladies, votre cycle peut être imprévisible et vos règles peuvent être retardées ou manquées (16-18).
Médicaments et contraception
Les médicaments contenant des hormones, tels que les contraceptifs hormonaux et l'hormonothérapie, peuvent modifier votre cycle en interférant avec les hormones qui le contrôlent (19). Le fait de commencer, d'arrêter ou de changer de méthode de contraception peut entraîner des saignements imprévisibles, car votre corps s'adapte aux nouveaux niveaux d'hormones (19). Certaines formes de contraception à longue durée d'action, y compris les DIU hormonaux, la piqûre et l'implant, peuvent provoquer l'arrêt total de vos règles (19).
Si vous utilisez une contraception hormonale et que vous ne ressentez pas d'hémorragie de privation au moment où vous le feriez normalement, envisagez de faire un test de grossesse s'il y a la moindre chance que vous soyez enceint·e (par exemple, si vous avez oublié de prendre une pilule). D'autres médicaments, comme certains antidépresseurs et antipsychotiques, ont également été associés à des modifications du cycle menstruel (20,21).
La puberté
Pendant la puberté, votre corps apprend encore à gérer ses hormones. Il est courant que les règles soient imprévisibles et que la durée de vos cycles varie au cours des deux premières années suivant la ménarche (vos premières règles) (22). Bien qu'il soit normal d'avoir quelques absences ou retards de règles pendant cette période, consultez votre prestataire de soins si vos cycles sont plus courts que 21 jours, plus longs que 45 jours ou si vous n'avez pas de règles pendant 90 jours ou plus (22).
Allaitement au sein
Lorsque vous allaitez, votre corps produit des niveaux plus élevés de prolactine pour faciliter la production de lait (23). Cette hormone peut parfois supprimer l'ovulation, ce qui entraîne une diminution des règles ou des retards dans le cycle (24). Les cycles imprévisibles sont fréquents lorsque votre corps passe de la phase post-partum à son cycle habituel (23).
La périménopause
Au cours des ann ées précédant la ménopause (appelée périménopause), vos hormones peuvent fluctuer considérablement. Ces changements peuvent rendre vos cycles plus courts, plus longs ou imprévisibles (25). En plus d'autres expériences comme les bouffées de chaleur ou les sueurs nocturnes, des règles irrégulières sont typiques pendant cette transition (25).
Quand dois-je consulter un·e médecin·e ?
Bien qu'il faille s'attendre à des changements dans votre cycle au cours des différentes étapes de la vie, vous devriez consulter votre prestataire de soins de santé si (1) :
Vos règles ont un retard de plus de 10 jours et il est possible que vous soyez enceint·e.
Vous avez entre 18 et 25 ans ou entre 42 et 45 ans, et la différence entre votre cycle le plus court et votre cycle le plus long est supérieure à 9 jours.
Vous avez entre 26 et 41 ans et la différence entre votre cycle le plus court et votre cycle le plus long est supérieure à 7 jours.
Vous n'avez pas eu de règles depuis plus de 90 jours, quel que soit votre âge ou votre activité sexuelle.
Vous remarquez d'autres changements ou symptômes inhabituels qui vous inquiètent.
Comment le suivi de mes règles peut-il m'aider ?
Il est important de comprendre la ligne de base devotre cycle menstruel - ce qui est typique pour vous. Il peut être un indicateur des fonctions de votre corps et de votre état de santé général (22). Il est également utile de noter des détails tels que :
Le nombre de jours de saignement.
L'abondance ou la légèreté de vos saignements.
Les douleurs que vous ressentez avant et pendant vos règles.
Comment vous vous sentez émotionnellement.
La durée de votre sommeil.
Les médicaments et la contraception que vous prenez.
Votre niveau d'énergie, votre libido et vos rapports sexuels.
Un retard de règles peut vous rendre émotive, mais essayez de ne pas tirer de conclusions hâtives avant d'avoir découvert ce qui se passe réellement. Il est tout à fait normal que la durée de votre cycle menstruel varie parfois.
Téléchargez Clue pour suivre vos règles, vos expériences menstruelles et plus encore.
FAQs
Quelles sont les causes des règles plus légères que d'habitude ?
Les changements hormonaux, certains médicaments (y compris les contraceptifs hormonaux), le stress ou certains problèmes de santé peuvent parfois entraîner des saignements plus légers ou moins fréquents (6,16-19).
Pourquoi mes règles sont-elles tardives alors que j'ai des crampes ?
Il est possible d'avoir des crampes même si vos règles sont tardives. Les scientifiques pensent que les crampes peuvent être causées par un excès de prostaglandines, des composés hormonaux libérés par la muqueuse utérine avant le début des règles (26). Les crampes peuvent également être liées à des fluctuations hormonales ou à des troubles de la reproduction tels que l'endométriose ou l'adénomyose (27). Si vos crampes sont sévères ou surviennent en dehors de votre cycle menstruel habituel, consultez votre prestataire de soins de santé (27).
Comment puis-je faire venir mes règles ?
Il n'existe aucun moyen garanti de « forcer » l'arrivée de vos règles. Au lieu de cela, concentrez-vous sur la réduction du stress, sur une alimentation équilibrée et sur un repos suffisant. Si vous êtes inquiète, consultez votre prestataire de soins de santé.
