Ilustração por by Marta Pucci
Sangramentos e manchas de escape no início da gravidez
O que é comum, o que é preocupante e quando procurar ajuda.
Coisas importantes a saber:
As manchas de escape (spotting) são quaisquer corrimentos vaginais com sangue que não requerem o uso de produtos menstruais
É um sintoma comum do início da gravidez
Um sangramento leve durante a gravidez geralmente não é motivo de preocupação para você
Se você for gestante e tiver sangramento intenso, entre em contato com o seu médico imediatamente
O que são manchas de escape?
As manchas de escape (ou spotting) são quaisquer corrimentos vaginais com sangue que normalmente não requerem o uso de absorventes (1). Podem parecer rosa claro, vermelho escuro ou marrom. O sangramento leve que você tem no início e no final da menstruação ainda é considerado sangramento dentro do ciclo menstrual e não manchas.
Embora a mancha de escape possa não exigir um produto menstrual, algumas pessoas ainda podem optar por usar um, como um forro de calcinha, para proteger a roupa íntima.
Você pode monitorar suas manchas no aplicativo Clue, que te ajudar a reconhecer padrões e diferenciar entre menstruação e possíveis sinais de gravidez precoce.
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O que é um sangramento vaginal?
O sangramento vaginal é mais intenso do que a mancha de escape, com um fluxo mais consistente que geralmente requer o uso de um produto para menstruação. Um exemplo de sangramento vaginal é a menstruação, mas há muitas outras causas possíveis (2).
Neste artigo, usamos o termo "sangramento" para nos referirmos tanto às manchas de escape quanto ao sangramento durante o início da gravidez. Agora que definimos a mancha e o sangramento, vamos discutir o quanto eles são comuns no início da gravidez.
A mancha de escape é comum no início da gravidez?
Sim, é comum haver sangramento leve ou manchas no início da gravidez. Durante o primeiro trimestre (as 12 semanas iniciais da gravidez), até 1 em cada 4 pessoas apresenta sangramento (3).
Quanto sangramento é “normal” durante o início da gravidez?
Algumas manchas ou sangramento mínimo são comuns durante o início da gravidez, mas nenhuma quantidade de sangramento é completamente “normal”. Se você tiver sangramento intenso - especialmente se for acompanhado de dor -, consulte o seu médico o mais rápido possível.
Quais são as causas do sangramento no início da gravidez?
A ocorrência de manchas ou sangramento durante o início da gravidez pode ser estressante e causar ansiedade. É importante lembrar que há muitos motivos possíveis para isso, e a maioria não é motivo de preocupação. Vamos dar uma olhada nas causas com mais detalhes abaixo.
Causas comuns de sangramento no início da gravidez:
Embora essas causas geralmente não sejam graves, é sempre melhor conversar com seu médico sobre qualquer sangramento para descartar qualquer preocupação.
Implantação: Pode ocorrer sangramento ou manchas de 1 a 2 semanas após o óvulo fertilizado se implantar no revestimento do útero - um processo conhecido como implantação (3). Esse sangramento geralmente ocorre na época em que você normalmente menstruaria (3).
Alterações no colo do útero: Os hormônios reprodutivos durante a gravidez podem causar alterações normais nas células do colo do útero, conhecidas como ectrópio cervical, que podem resultar em sangramento (4). Durante a gravidez, mais vasos sanguíneos se desenvolvem no colo do útero, o que pode fazer com que ele sangre mais facilmente (3).
Relações sexuais: O sexo com penetração pode causar manchas ou sangramento (3).
Exames pélvicos: Manchas ou sangramento leve após um exame de câncer do colo do útero, também conhecido como exame de Papanicolau ou exame pélvico, também não é incomum (3).
Causas graves de sangramento:
Embora manchas ou sangramentos leves às vezes possam ser inofensivos, é importante que você saiba que algumas causas podem indicar problemas subjacentes graves que exigem atenção médica imediata:
Perda da gravidez: A perda de uma gravidez, também conhecida como aborto espontâneo, pode causar manchas ou sangramento (3).
Gravidez ectópica: Manchas de escape ou o sangramento podem ser um sinal de que a gravidez está se desenvolvendo em outro lugar que não o útero. Isso é conhecido como gravidez ectópica e pode causar dor abdominal, dor no ombro e tontura. Se você tiver um teste de gravidez positivo juntamente com qualquer um desses sintomas, entre em contato com o seu médico o mais rápido possível (3).
A mancha de escape no início da gravidez é o mesmo que sangramento de implantação?
Embora a mancha ou o sangramento no início da gravidez possa ser um sinal de implantação, há muitas outras causas possíveis. O sangramento de implantação ocorre quando um óvulo fertilizado se incorpora ao útero para iniciar uma gravidez. Isso causa um rompimento dos vasos sanguíneos uterinos, o que pode resultar em manchas ou sangramento (5). O sangramento de implantação pode ocorrer cerca de uma a duas semanas após o óvulo ser fertilizado pelo esperma (3). As pesquisas sobre o sangramento de implantação são limitadas, portanto, não se sabe ao certo o quanto ele é comum.
As manchas de escape ou o sangramento no início da gravidez são sempre um sintoma de aborto espontâneo?
Embora manchas ou sangramento durante o início da gravidez possam ser um sinal de aborto espontâneo, apenas 1 em cada 2 pessoas apresenta sangramento antes do início de um aborto espontâneo (3). A perda precoce da gravidez ou o aborto espontâneo ocorre em cerca de 1 em cada 10 gestações durante as primeiras 13 semanas (3).
Outros sinais de aborto espontâneo são cólicas abdominais, saída de tecido da vagina e jato de líquido da vagina (6).
A ocorrência de manchas de escape ou sangramento não indicam necessariamente um aborto espontâneo; entretanto, se você apresentar esses sintomas, entre em contato com o seu médico imediatamente. Para a maioria das pessoas, o aborto espontâneo ocorre uma única vez, e abortos recorrentes são incomuns (6). A maioria das pessoas continua a ter uma gravidez bem-sucedida depois disso (6).
As manchas de escape ou o sangramento são um sintoma de uma gravidez ectópica?
A mancha ou o sangramento pode ser um sinal de gravidez ectópica (3), que é uma gravidez que se desenvolve fora do útero, principalmente nas trompas de falópio (7). Essa gravidez não é viável e não pode resultar em uma gravidez saudável. Outros sintomas de uma gravidez ectópica podem incluir dor intensa no abdome inferior, dor no ombro, diarreia e tontura (7).
Uma gravidez ectópica pode ser fatal. Se você tiver qualquer um dos sintomas listados acima e tiver tido relações sexuais nos últimos três meses, mesmo usando métodos anticoncepcionais, deve procurar ajuda médica imediatamente.
Como posso saber se o sangramento é “normal”?
Embora manchas e sangramentos leves sejam comuns durante o início da gravidez e geralmente não sejam motivo de preocupação, às vezes podem indicar um problema subjacente. É por isso que o sangramento é tratado como um sintoma que requer atenção, e não como algo considerado “normal”.
Quando você procurar atendimento médico?
Se você sabe que pode ter uma gravidez e apresenta sangramento, é importante entrar em contato com o seu médico para determinar a causa. Ele pode realizar um exame de ultrassom ou talvez você precise fazer um exame vaginal ou pélvico. Ele também poderá fazer alguns exames de sangue.
Em muitos casos, o profissional de saúde conseguirá identificar a causa do sangramento, mas, em alguns casos, o motivo exato pode permanecer desconhecido.
Resumo
A ocorrência de manchas de escape ou sangramento durante o início da gravidez é comum, afetando até 1 em cada 4 pessoas durante as primeiras 12 semanas (3). Embora possa ser preocupante, há muitas causas possíveis, a maioria das quais não é grave. Se você tiver algum sangramento durante a gravidez, é melhor entrar em contato com o seu médico para determinar a causa. Ao buscar orientação médica, você se tranquiliza e garante o atendimento adequado.
Perguntas frequentes
Você pode fazer um teste de gravidez durante o sangramento de implantação?
Você pode fazer um teste de gravidez em qualquer momento do seu ciclo. No entanto, um teste muito cedo durante o sangramento de implantação pode resultar em um falso negativo. Isso ocorre porque os níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG) podem não estar altos o suficiente para que o teste detecte logo após a implantação (8). Para obter um resultado mais preciso, é melhor esperar até que você não menstrue ou cerca de três semanas após o sexo desprotegido se a sua menstruação for imprevisível (8).
É normal ter sangramento com oito semanas de gravidez?
O sangramento com oito semanas de gravidez nem sempre é motivo de preocupação, mas nenhum sangramento durante a gravidez é considerado “normal”. É por isso que é importante entrar em contato com o seu médico imediatamente se você tiver qualquer sangramento em qualquer fase da gravidez.
Monitorar todo o seu ciclo (não apenas a menstruação) ajuda a entender os padrões do seu corpo para que você saiba o que é normal para você
