O anticoncepcional pode ajudar o humor, a ansiedade e a depressão?

Coisas importantes a saber:

• O corpo e o cérebro de cada pessoa são únicos, e a resposta ao anticoncepcional hormonal e seus efeitos colaterais podem ser diferentes

• Os anticoncepcionais hormonais podem causar ou piorar a depressão em algumas pessoas, mas, em outras, podem melhorar o humor

• Seu médico pode ajudar você a encontrar o contraceptivo certo para suas necessidades. Opções de anticoncepcionais não hormonais também são disponíveis

• No recurso “Meu histórico de saúde” do Clue app, ansiedade e depressão são os diagnósticos relatados com mais frequência

• Algumas pessoas dizem que acompanhar seu humor em um aplicativo como o Clue ajuda a entender melhor as mudanças de humor

Como os hormônios afetam sua saúde mental

Você pode ouvir as pessoas dizerem que os anticoncepcionais hormonais afetam negativamente seu humor, causando depressão, ansiedade ou irritabilidade. Enquanto outras relatam que os anticoncepcionais hormonais melhoram seu humor, fazendo com que se sintam mais calmas ou mais estáveis. O corpo e o cérebro de cada pessoa são únicos, e a resposta ao anticoncepcional hormonal e seus efeitos colaterais podem ser diferentes.

Existe uma ligação entre os hormônios e a saúde mental? Os “desequilíbrios hormonais” podem causar ansiedade, depressão ou outros problemas de saúde mental? A resposta não é tão direta quanto você imagina. Vários estudos exploraram uma ligação entre o controle hormonal da natalidade e as alterações de humor. Os resultados foram conflitantes. Para que você entenda melhor, vamos rever os aspectos básicos:

• A contracepção hormonal vem em várias formas, incluindo o implante, o dispositivo intrauterino (DIU), a injeção, a pílula, o adesivo e o anel.

• Os anticoncepcionais hormonais somente com progestina contêm apenas progestina (uma forma sintética do hormônio natural do corpo, a progesterona).

• Os anticoncepcionais hormonais combinados contêm tanto progestina quanto uma forma de estrogênio

Um estudo de 2016 com mais de um milhão de mulheres na Dinamarca aumentou a conscientização sobre a possível conexão entre os anticoncepcionais hormonais e a saúde mental (1). Esse estudo analisou registros de saúde de todo o país e descobriu que as usuárias de anticoncepcionais hormonais tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas ou tratadas para depressão (1).

Dois estudos extensos realizados nos EUA e na Finlândia mostraram resultados diferentes. Nesses estudos, as pessoas que usavam anticoncepcionais hormonais relataram menos sintomas de depressão e ansiedade (2,3).

Então, o que isso significa para a escolha do anticoncepcional certo para você? Esses estudos sobre contracepção hormonal e efeitos no humor produziram resultados inconsistentes. Isso provavelmente se deve a diferenças na forma como os estudos foram planejados e realizados e como eles mediram os resultados de humor e saúde mental (4). É por isso que é importante conversar abertamente com um profissional de saúde sobre seu bem-estar mental ao discutir as opções de controle de natalidade.

A seguir, responderemos a algumas perguntas comuns sobre contracepção e saúde mental, mas lembre-se: a situação de cada pessoa é diferente.

Os hormônios estão ligados à depressão?

Há motivos para acreditar que os hormônios desempenham um papel na depressão. As mulheres têm cerca de duas vezes mais chances de ter depressão do que os homens, uma diferença que começa durante a puberdade (5). Um pequeno estudo mostrou que pessoas com histórico de depressão tinham níveis mais baixos de estrogênio durante a fase folicular (do início da menstruação até a ovulação) (6). As alterações nos níveis de estrogênio podem explicar por que algumas pessoas apresentam sintomas depressivos com mais frequência durante a fase pré-menstrual, pós-parto e perimenopausa (7).

O efeito do método anticoncepcional na depressão e na ansiedade

Os anticoncepcionais hormonais, como a pílula, geralmente têm mais benefícios do que riscos, mas algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais negativos no humor (8). Alguns estudos não encontram diferenças entre pessoas que usam anticoncepcionais hormonais e aquelas que não usam (8). Outros mostram aumentos nos sintomas de depressão, ansiedade e distúrbios alimentares (8). Em mais estudos, foi encontrada uma ligação entre pessoas que tomam a pílula e o uso de antidepressivos (8).

Por outro lado, algumas pessoas relatam que seu humor melhorou quando tomaram a pílula (8). Pesquisas descobriram que os efeitos colaterais negativos para a saúde mental são mais prováveis em adolescentes, pessoas com histórico de alterações de humor ao usar contraceptivos hormonais e pessoas que já têm um problema de saúde mental (8). As formas de métodos anticoncepcionais hormonais que utilizam apenas progestina podem ter um impacto mais negativo no humor do que aquelas que combinam estrogênio e progestina (8).

As diretrizes do Centro de Controle de Doenças (CDC) dos EUA e da Organização Mundial da Saúde (OMS) não impõem restrições ao uso de qualquer tipo de anticoncepcional para pessoas com depressão (9,10). O uso de anticoncepcionais hormonais combinados, DIU hormonal, implante e injeção não está associado à piora dos sintomas em pessoas com depressão ou transtorno bipolar (11,12). Um estudo até mostrou menos sintomas depressivos entre as usuárias de anticoncepcionais hormonais combinados em comparação com as que não usavam métodos hormonais (11).

Não se acredita que haja interações entre inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRIs) (comumente prescritos para depressão) e contraceptivos hormonais (13). O CDC não impõe nenhuma restrição ao uso de qualquer método anticoncepcional hormonal para pessoas que estejam tomando SSRIs (10).

Outros suplementos e medicamentos comumente usados para tratar a depressão, como antidepressivos tricíclicos, bupropiona e erva de São João, podem interferir na eficácia da contracepção hormonal ou aumentar o risco de efeitos colaterais (10,11).

O que a pesquisa diz sobre o impacto do anticoncepcional na estabilidade do humor

No Clue app as pessoas costumam registrar as mudanças de humor como a opção mais comum na categoria de sentimentos, e os pesquisadores frequentemente se concentram nas mudanças de humor ao estudar as experiências das pessoas com métodos anticoncepcionais hormonais. Abaixo estão algumas descobertas importantes da pesquisa:

• Em um estudo, mais de 1 em cada 10 usuárias do implante relatou alterações de humor (14).

• Em outro, as usuárias da injeção tinham menos probabilidade de relatar alterações de humor em comparação com pessoas que não usavam contraceptivos hormonais (15).

• Um estudo constatou que as usuárias da pílula anticoncepcional oral combinada, que contém estrogênio e progestina, tiveram pequenos aumentos na ansiedade, irritabilidade e alterações de humor na fase intermenstrual (aproximadamente os dias 5 a 22 de um ciclo de 28 dias), mas uma melhora na depressão durante a fase pré-menstrual (os sete dias que antecedem o início da próxima menstruação) em comparação com as usuárias de uma pílula placebo (16).

• Embora algumas pessoas possam sentir melhora no nervosismo e nas alterações de humor enquanto tomam pílula anticoncepcional oral combinada (15), outras que tiveram efeitos negativos no humor enquanto tomavam métodos anticoncepcionais no passado podem ter maior probabilidade de apresentar humor deprimido e alterações de humor (17).

• Estudos demonstraram que as usuárias do anel vaginal podem ser menos propensas do que as usuárias da pílula a relatar depressão, irritabilidade e alterações de humor como efeitos colaterais (18).

Algumas pessoas são mais sensíveis a alterações hormonais, e essas alterações podem estar ligadas a condições de saúde mental nessas pessoas. Entretanto, estudar a depressão e a ansiedade é difícil porque muitos fatores podem contribuir. É tentador culpar o anticoncepcional hormonal pelos problemas de saúde mental, mas a verdade é que a saúde mental é complexa. Muitos fatores podem ter impacto, como traumas passados, abuso físico ou emocional, conflitos com a família ou amigos, isolamento social, eventos importantes da vida (como mudança ou perda de emprego), doenças graves ou outros problemas de saúde, alguns medicamentos e uso de substâncias (19).

Dito isso, também foi demonstrado que as pessoas com ciclos regulares têm maior probabilidade de apresentar transtornos de humor após a puberdade e durante a perimenopausa, que são períodos de mudanças hormonais. Isso sugere que as alterações hormonais podem afetar a saúde mental (20). Quando uma pessoa usa anticoncepcionais hormonais, isso pode alterar os níveis hormonais naturais do corpo e afetar potencialmente sua saúde mental.

O método anticoncepcional pode ajudar a estabilizar o humor?

Durante a fase lútea do ciclo menstrual, os níveis de estrogênio mudam e os níveis de progesterona aumentam. Esse é o momento em que a maioria das pessoas que não usam contraceptivos hormonais relatam um humor negativo (21,22). Quando você toma contraceptivos orais (a pílula), seus hormônios reprodutivos são estabilizados durante todo o ciclo. Acredita-se que esse seja o motivo pelo qual algumas pessoas sentem que seu humor é mais estável com a pílula - elas não experimentam os altos e baixos hormonais que normalmente podem estar ligados ao ciclo (22).

Um estudo com quase 7.000 mulheres descobriu que o uso de contraceptivos hormonais estava associado a níveis mais baixos de sintomas depressivos e tentativas de suicídio (23). A pílula, em particular, tem sido associada à diminuição dos sintomas de depressão e à melhora geral do bem-estar mental (23).

O método anticoncepcional pode piorar as mudanças de humor?

Os anticoncepcionais hormonais podem piorar a depressão em algumas pessoas (24). Os pesquisadores acreditam que a ligação entre a pílula e a depressão está relacionada à quantidade e ao tipo de progestina na pílula específica que você toma (24). Há uma grande variedade de métodos anticoncepcionais para as pessoas escolherem, e a quantidade de progestina em cada marca varia (24).

A maioria das pesquisas sobre anticoncepcionais e humor concentrou-se em pílulas anticoncepcionais que contêm etinilestradiol, uma forma sintética de estrogênio. Os anticoncepcionais mais recentes que contêm formas fisiológicas de estrogênio, como o estradiol e o valerato de estradiol, podem ser mais bem tolerados, embora sejam necessárias mais pesquisas (25).

Como você sabe se o anticoncepcional vai melhorar ou piorar seu humor?

Seu médico pode te ajudar a escolher o anticoncepcional certo para você, mas talvez seja necessário experimentar alguns métodos para ver qual funciona melhor para você.

Os estudos medem o humor e a saúde mental de diferentes maneiras. Alguns analisam os registros médicos para ver se as pessoas que usam anticoncepcionais hormonais têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com depressão ou de receberem prescrição de antidepressivos. Outros pedem aos participantes que respondam a perguntas sobre depressão ou ansiedade antes e depois de usar anticoncepcionais hormonais, e outros se baseiam nos relatos de usuárias sobre sintomas como depressão ou alterações de humor. É difícil comparar os estudos porque eles têm resultados diferentes.

Os resultados geralmente são relatados como a média do grupo de participantes e não levam em conta a experiência dos indivíduos. Mesmo em estudos que concluem que os anticoncepcionais hormonais não afetam o humor, haverá um pequeno número de indivíduos que apresentam melhora ou piora no humor (4).

Qual é o melhor anticoncepcional para a estabilidade do humor?

É difícil dizer qual é o melhor tipo de anticoncepcional para a estabilidade do humor porque a maioria dos estudos se concentra apenas em um tipo de anticoncepcional, como a contracepção ou o DIU. Em todo o mundo, os anticoncepcionais hormonais são usados por mais de 100 milhões de pessoas com ciclos. Se o anticoncepcional hormonal está ligado a sintomas depressivos para todas as mulheres e pessoas com ciclos ainda é uma questão de debate entre os pesquisadores (26). Para pessoas com histórico de problemas de saúde mental, o anticoncepcional hormonal pode aumentar a probabilidade de depressão (26).

Alguns métodos têm mais probabilidade de causar alterações de humor do que outros?

Aqui está o que as pesquisas dizem sobre cada tipo de método anticoncepcional hormonal:

Método anticoncepcional combinado

Os contraceptivos orais combinados são pílulas que contêm estrogênio sintético (geralmente etinilestradiol) e progestina (27).

Uma revisão sobre a pílula anticoncepcional combinada constatou que era difícil determinar seu impacto sobre o humor, devido a métodos de pesquisa inconsistentes (28). De modo geral, porém, parece que os efeitos intensamente negativos dos contraceptivos orais combinados são bastante infrequentes, mas não inéditos (28). Acredita-se que as pílulas combinadas com “menos progestinas androgênicas” tenham menos efeitos negativos sobre o humor. Seu provedor de serviços de saúde pode ajudar você a navegar pelas diferentes opções (28).

Aqui está o que alguns estudos específicos descobriram:

• Em um grande estudo dinamarquês, as usuárias de contraceptivos orais combinados tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas com depressão e de receberem prescrição de antidepressivos pela primeira vez em comparação com as que não os usavam atualmente (1). Foram estudados os registros de prescrição de medicamentos de 1.061.997 mulheres, e mais da metade dessas mulheres eram usuárias atuais ou anteriores de contraceptivos hormonais. Das 584.098 mulheres, 133.178 (23%) receberam sua primeira prescrição de antidepressivos e 23.077 (4%) foram diagnosticadas com depressão nos primeiros 15 meses de uso de contraceptivos hormonais.

• Um grande estudo sueco analisou a probabilidade de receber prescrição de um medicamento antidepressivo durante o uso de diferentes formulações da pílula anticoncepcional. Descobriu-se que as usuárias com idade entre 16 e 31 anos tinham maior probabilidade de receber prescrição de um antidepressivo quando tomavam pílulas anticoncepcionais contendo a combinação de etinilestradiol/linestrenol e etinilestradiol/drospirenona (29). As pessoas que usavam pílulas contendo

  etinilestradiol/noretindrona, etinilestradiol/levonorgestrel e etinilestradiol/desogestrel tinham menor probabilidade de receber prescrição de um antidepressivo (29). As pessoas que tomavam etinilestradiol/norgestimato tinham a mesma probabilidade que as não usuárias de métodos anticoncepcionais não hormonais de receber prescrição de um antidepressivo (29).

• Vários estudos descobriram que as usuárias de métodos anticoncepcionais não têm maior probabilidade de relatar sintomas de depressão (3,30,31), embora um desses estudos tenha mostrado uma diminuição no bem-estar geral entre as usuárias de pílulas (30). Outro estudo mostrou que as pessoas que usavam anticoncepcionais por outros motivos que não a prevenção da gravidez tinham maior probabilidade de apresentar depressão (31).

• Um estudo constatou que as usuárias de contraceptivos orais combinados que monitoravam seu humor diário apresentavam pequenos aumentos na ansiedade, irritabilidade e alterações de humor na fase intermenstrual (aproximadamente os dias 5 a 22 de um ciclo de 28 dias), mas apresentavam melhora na depressão durante a fase pré-menstrual (os sete dias que antecedem o início da próxima menstruação) em comparação com as pessoas que tomavam uma pílula placebo (16). No final do estudo de três meses, não houve diferença nos escores de depressão entre os grupos da pílula anticoncepcional e do placebo (16).

• Um estudo com 264.557 mulheres do Reino Unido descobriu que a ligação entre o uso de contraceptivos orais combinados e a depressão era mais forte nos dois primeiros anos de uso (32).

Anticoncepcionais de dose prolongada ou contínua

Alguns tipos de anticoncepcionais podem ser tomados continuamente durante cada ciclo, de modo que não ocorra sangramento menstrual ou, se ocorrer, seja muito mais leve. As pesquisas sobre os efeitos dos métodos anticoncepcionais contínuos no humor são limitadas, mas eles são recomendados para pessoas que sabem que são sensíveis a alterações hormonais (33).

Conclusão: A pílula pode aumentar a chance de ser diagnosticada ou tratada para depressão, mas a formulação específica da pílula pode fazer a diferença. Em geral, os contraceptivos orais combinados não parecem ter um efeito prejudicial sobre o humor, mas isso pode variar.

Minipílulas

As minipílulas são métodos anticoncepcionais que contêm apenas progestina. Elas podem conter noretindrona, desogestrel, drospirenona, lynestrenol ou outras formas de progestina (27). Nos EUA, somente a noretindrona (Micronor e Camila) e o desogestrel (Slynd) estarão disponíveis por prescrição médica a partir de 2024. Uma nova marca de minipílula, Opill, está disponível sem receita médica (34).

Há evidências conflitantes sobre se a progestina piora os sintomas de humor, e não há muitas pesquisas especificamente sobre a minipílula e o humor (24). Algumas pesquisas sugerem que a progesterona piora os sintomas de humor - uma teoria é que a progesterona desencadeia uma cadeia de eventos que reduz a serotonina (o hormônio da felicidade).

Em um estudo dinamarquês, as usuárias atuais da minipílula tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas com depressão e de receberem prescrição de antidepressivos pela primeira vez do que as pessoas que não a usavam atualmente (1). O risco de ser diagnosticado com depressão e receber prescrição de antidepressivo foi maior para adolescentes que usavam minipílulas do que para adultos no estudo (1). A noretindrona e o desogestrel apresentaram taxas semelhantes de depressão e uso de antidepressivos (1).

Um estudo sueco constatou que pessoas com idade entre 16 e 31 anos que tomavam minipílulas de noretindrona ou linestrenol tinham a mesma probabilidade de receber prescrição de antidepressivos do que pessoas que não tomavam métodos anticoncepcionais hormonais, embora adolescentes (com idade entre 16 e 19 anos) que tomavam minipílulas de noretindrona tivessem maior probabilidade de receber prescrição de antidepressivos (29). As pessoas que tomavam a pílula somente de progestina contendo desogestrel também tinham maior probabilidade de receber prescrição de um antidepressivo (29).

A pílula anticoncepcional de drospirenona (Slynd) é nova no mercado. Ela dura mais tempo no corpo do que algumas outras pílulas que contêm apenas progestina, portanto, não é tão provável que ocorra sangramento e/ou ovulação quando você deixar de tomar uma pílula (mas as pílulas ainda devem ser tomadas consistentemente). O humor deprimido foi relatado como um efeito colateral da pílula de drospirenona (34).

O Opill, um novo norgestrel de venda livre, pode ser encomendado on-line ou retirado na maioria das farmácias. Não há estudos que analisem especificamente o norgestrel e o humor, mas mais pesquisas nessa área seriam benéficas - especialmente porque essa minipílula está disponível sem prescrição médica.

Conclusão: a minipílula pode aumentar a chance de ser diagnosticada ou tratada para depressão, mas a formulação específica pode fazer a diferença. São necessárias mais pesquisas para verificar se pessoas que usam a minipílula experimentam mudanças em seu humor.

DIU hormonal

O DIU hormonal é um método que contém apenas progestina e levonorgestrel (27). Em um estudo dinamarquês, as usuárias atuais do DIU hormonal tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas com depressão e receberem prescrição de antidepressivos pela primeira vez do que as pessoas que não o usavam (1). Em um estudo dinamarquês, as usuárias atuais do DIU hormonal tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas com depressão e de receberem prescrição de antidepressivos pela primeira vez do que as pessoas que não o usavam atualmente (1). De acordo com o estudo, o risco de ser diagnosticado com depressão e de receber prescrição de antidepressivos foi maior em adolescentes usuárias de DIU hormonal do que em adultos (1). Um estudo sueco também mostrou um risco maior de receber prescrição de um antidepressivo entre as pessoas que usavam um método anticoncepcional somente com levonorgestrel, que incluía tanto o DIU hormonal quanto o implante (29).

Em contrapartida, um grande estudo finlandês mostrou que as pessoas que usavam o DIU hormonal tinham a mesma probabilidade de apresentar sintomas de depressão ou ansiedade que as pessoas que não usavam esse método (3). Dois estudos envolvendo pessoas que receberam o DIU hormonal para tratar menstruações abundantes mostraram que as pontuações nas pesquisas de depressão permaneceram as mesmas ou melhoraram, mas isso pode ser devido a uma melhora na qualidade de vida quando as menstruações abundantes se tornam mais controláveis (35,36).

Conclusão: embora o DIU hormonal possa aumentar a probabilidade de ser diagnosticado ou tratado para depressão, ele não parece piorar o humor das usuárias que relatam sintomas.

Injeção de Depo-Provera

Há vários tipos de injeções anticoncepcionais disponíveis. Todos os estudos desta seção se concentram na injeção de progestina contendo acetato de medroxiprogesterona (27).

Um estudo dinamarquês mostrou que as atuais usuárias da injeção tinham maior probabilidade de receber prescrição de antidepressivos pela primeira vez do que as pessoas que não a usavam, embora a taxa de diagnóstico de depressão entre as usuárias da injeção não tenha sido relatada no estudo (1). Em um estudo sueco, as usuárias de injeção também tinham maior probabilidade de receber prescrição de antidepressivos (29).

Em um estudo envolvendo 183 pessoas que usaram a injeção por até três anos, foi demonstrado que participantes tinham maior probabilidade de relatar sintomas depressivos em comparação com pessoas que usavam outro método anticoncepcional ou nenhum método (15). As pessoas que pararam de usar a injeção durante o estudo relataram sintomas depressivos em taxas mais altas, que diminuíram após a interrupção (15). É importante observar, no entanto, que essas usuárias da injeção também tinham maior probabilidade de relatar sintomas depressivos antes de iniciar a injeção (37).

Outro estudo acompanhou quase 400 usuárias da injeção por um ano (38). Entre as 170 pessoas que continuaram a usar a injeção por um ano, houve uma redução nos sintomas depressivos desde o início do uso (38). Entre as 218 pessoas que pararam de usar a Depo durante o estudo de um ano, não houve alteração nos sintomas depressivos (38).

As adolescentes que usam a injeção não parecem ter um risco maior de depressão, com base em três pequenos estudos (39). Um estudo de dois anos constatou que as usuárias da injeção tinham menos probabilidade de relatar alterações de humor em comparação com pessoas que não usavam contraceptivos hormonais (15).

Conclusão: a injeção pode aumentar a chance de tratamento para depressão, mas os resultados sobre os sintomas de humor são mistos - algumas pessoas podem ter melhorado o humor, enquanto outras pioraram.

O implante

O implante é um método anticoncepcional que utiliza apenas progestina. Há duas variações: um implante de haste única contendo a progestina etonogestrel e um implante de duas hastes contendo levonorgestrel (27).

Em um grande estudo dinamarquês, as usuárias atuais do implante tinham maior probabilidade de receber prescrição de antidepressivos pela primeira vez do que as pessoas que não o usavam atualmente, mas a taxa de diagnóstico de depressão entre as usuárias do implante não foi relatada no estudo (1). Esse estudo também não especifica qual implante as pessoas estavam usando.

Em um grande estudo sueco, as pessoas, principalmente adolescentes, que usavam o implante de etonogestrel tinham maior probabilidade de receber prescrição de um antidepressivo (29). O mesmo estudo também demonstrou um risco maior de prescrição de antidepressivos entre as pessoas que usavam métodos que utilizavam apenas levonorgestrel, que incluíam tanto o DIU hormonal quanto o implante (29).

Em um estudo com pessoas que usaram o implante de etonogestrel por até dois anos, 14% relataram alterações de humor e 7% relataram depressão que foi atribuída ao implante (14).

Conclusão: o implante pode aumentar a chance de você ser tratado para depressão, mas são necessárias mais pesquisas.

O adesivo

O adesivo é um anticoncepcional hormonal combinado que contém etinilestradiol/norelgestromina (27). Poucos estudos sobre métodos anticoncepcionais e saúde mental incluem o adesivo.

Em um estudo dinamarquês, as usuárias atuais do adesivo tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas com depressão e de receberem prescrição de antidepressivos pela primeira vez do que as pessoas que não o usavam atualmente (27). O risco de diagnóstico de depressão e prescrição de antidepressivos foi maior para adolescentes que usavam o adesivo do que para adultos no estudo (1).

Um estudo sueco mostrou que as pessoas que usavam o adesivo tinham maior probabilidade de receber prescrição de um antidepressivo do que aquelas que não usavam anticoncepcionais hormonais (29).

Conclusão: o adesivo pode aumentar a chance de ser diagnosticado ou tratado para depressão, mas são necessários mais estudos.

O anel

O anel é um anticoncepcional hormonal combinado que contém etinilestradiol/etonogestrel (27). Poucos estudos sobre métodos anticoncepcionais e saúde mental incluem especificamente o anel.

Em um estudo dinamarquês, as usuárias atuais do anel tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas com depressão e de receberem prescrição de antidepressivos pela primeira vez do que as pessoas que não o usavam atualmente (1). O risco de ser diagnosticado com depressão e de receber prescrição de antidepressivos foi maior para adolescentes que usavam o anel do que para adultos no estudo (1).

Estudos demonstraram que usuárias de anel podem ter menos probabilidade do que as usuárias de pílulas de relatar depressão, irritabilidade e alterações de humor como efeitos colaterais (18).

Conclusão: o anel pode aumentar a chance de ser diagnosticado ou tratado para depressão, mas são necessárias mais pesquisas para verificar se quem usa o anel sofre alterações de humor.

Qual é o melhor método anticoncepcional para depressão e ansiedade?

Se você está considerando ou já está usando um anticoncepcional, converse com seu médico sobre qualquer preocupação que tenha em relação à sua saúde mental, bem como sobre suas outras experiências do ciclo menstrual. Ele poderá ajudá-la a decidir qual método anticoncepcional é melhor para você. Experimentar diferentes tipos de anticoncepcionais pode ajudar você a encontrar o que melhor atende às suas necessidades específicas.

Como gerenciar suas mudanças de humor

Existem vários tratamentos para alterações de humor e transtornos de humor, e nem todos envolvem medicamentos. Trabalhar com seu médico e um terapeuta pode te ajudar a encontrar as melhores opções que funcionem para você. O primeiro passo é reconhecer os sintomas e o quanto eles afetam sua vida (16). Se você monitora seu humor e suas mudanças no Clue, pode obter informações úteis, que podem ser compartilhadas com seu profissional de saúde.

Discuta suas alterações de humor com um profissional de saúde

Terapia e medicamentos, como antidepressivos, podem ser tratamentos adequados para depressão e alterações de humor associadas à TPM (16,40). Há vários tratamentos alternativos para melhorar as alterações de humor, mas muitos deles precisam de mais estudos. Algumas pessoas acham que exercícios, ioga e acupuntura podem ajudar a melhorar o humor (17). Outras pessoas relatam que a suplementação com cálcio e vitaminas B1 e B6 ajuda a tratar as alterações de humor (17).

Monitore e acompanhe as mudanças de humor relacionadas ao seu anticoncepcional

Usar o Clue para monitorar os seus sentimentos ao iniciar um novo método anticoncepcional pode ajudar você a identificar quaisquer alterações. Você também pode compartilhar seu histórico de monitoramento com seu médico para mostrar como seu humor varia ao longo do ciclo.

Monitore seus sentimentos no Clue.

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Considere a possibilidade de mudar para anticoncepcionais não hormonais

As pessoas que se preocupam com as mudanças de humor podem preferir usar um anticoncepcional não hormonais. Existem 12 métodos anticoncepcionais não hormonais. Cada um deles tem seus prós e contras. Um profissional de saúde especializado em contracepção pode te ajudar a entender suas opções e encontrar um que funcione melhor para você.

Perguntas frequentes

Qual anticoncepcional é o melhor para a saúde mental?

Algumas pessoas são mais sensíveis a alterações hormonais do que outras, e há razões para acreditar que as alterações hormonais podem estar ligadas à saúde mental dessas pessoas. Condições de saúde mental como depressão e ansiedade são difíceis de estudar porque são influenciadas por uma variedade de fatores. É tentador culpar o método anticoncepcional hormonal pelas condições de saúde mental, mas a verdade é que a saúde mental é complicada e muitas variáveis podem afetar as condições de saúde mental (5,19).

Qual é a melhor opção de método anticoncepcional para pessoas com histórico de transtornos de humor?

As pílulas contraceptivas orais combinadas são um tratamento recomendado para a síndrome pré-menstrual (TPM) e o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) (41). Essas pílulas de uso contínuo (sem nenhum dia sem hormônio) podem ser uma boa opção para pessoas com TDPM, pois ajudam a evitar flutuações hormonais (42). São necessárias mais pesquisas para entender melhor como a contracepção hormonal afeta o risco de depressão pós-parto, ansiedade pós-parto e outros transtornos de humor pós-parto.