Animation: Marta Pucci
Combien de temps durent généralement les règles ?
Découvrez ce qui est considéré comme typique et à quel moment il est conseillé de consulter un·e professionnel·le de santé.
Les informations essentielles :
La durée typique des règles chez une personne qui n'utilise pas de contraceptif hormonal est de huit jours ou moins.
Les contraceptifs hormonaux, tels que la pilule, le patch, l'anneau ou le stérilet hormonal, réduisent souvent la durée et l'abondance des saignements.
Les DIU au cuivre peuvent entraîner des règles plus longues et plus abondantes.
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Qu'est-ce que la menstruation ?
La menstruation est le processus par lequel l'endomètre (la muqueuse qui tapisse l'utérus) se détache et est expulsé avec du sang et des tissus endométriaux par le col de l'utérus et le vagin (1). Le premier jour de vos règles marque le début de votre cycle menstruel. La durée de vos règles correspond au nombre de jours consécutifs de saignements au cours de chaque cycle menstruel (1). Le cycle menstruel ne se limite pas à vos règles : il s'étend du premier jour d'une période à la veille du début de la suivante.
Les règles sont un élément sain et normal du cycle menstruel. Cependant, des règles prolongées ou abondantes sont associées à une carence en fer, qui peut entraîner une anémie et des symptômes tels que fatigue ou vertiges (2). Des règles longues ou abondantes peuvent également être le signe d'un problème de santé sous-jacent qui doit être discuté avec un professionnel de santé (3). Il est possible d'avoir des saignements menstruels intenses même lorsque la durée de vos règles se situe dans la fourchette « normale » (3).
Le spotting, c'est-à-dire des sécrétions vaginales sanguinolentes qui ne sont pas suffisamment abondantes pour nécessiter l'utilisation de produits menstruels tels que des serviettes hygiéniques, des tampons ou des coupes menstruelles (4), peut parfois être confondu avec des règles légères s'il dure quelques jours. Le spotting n'est pas considéré comme faisant partie des règles et doit être suivi dans Clue sous la rubrique « Spotting » afin de garantir des prévisions précises.
Les saignements (plus abondants que le spotting) entre vos règles sont considérés comme des saignements intermenstruels et ne sont pas courants (4). Consultez votre professionnel·le de santé si vous présentez ce type de saignements. Si vos règles sont « irrégulières » ou prolongées, il est également recommandé de consulter votre professionnel·le de santé. Des affections telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), les fibromes, les polypes utérins ou les troubles hémorragiques peuvent en être la cause (4).
Quand les règles commencent-elles généralement ?
Les personnes ont généralement leurs premières règles (ménarche) entre 12 et 13 ans, mais cela peut varier (5). Au cours des premières années suivant la ménarche, les règles sont souvent imprévisibles, car le corps développe ses systèmes de production et de régulation hormonales. Avec le temps, elles deviennent plus prévisibles (5).
Quelle est la durée typique des règles chez les personnes qui ne prennent pas de contraceptifs hormonaux ?
Durée des règles chez les adultes
Chez les adultes qui n'utilisent pas de contraceptifs hormonaux ou de stérilet, les règles durent généralement jusqu'à huit jours (4). Les deux premiers jours sont généralement les plus abondants, suivis d'un saignement progressivement plus léger (6). La durée des règles et du cycle peut varier au cours de la vie reproductive d'une personne (4). Si vos règles durent régulièrement plus de huit jours, envisagez de consulter votre professionnel·le de santé (4).
Durée des règles chez les adolescentes
Au moment de la ménarche, la durée des règles peut varier. Les cycles imprévisibles sont courants pendant les premières années, les règles survenant à des moments différents et durant plus ou moins longtemps. Avec le temps, les cycles deviennent plus prévisibles, même si une certaine variabilité persiste (5).
Quelle est la durée typique des règles chez les personnes qui utilisent un contraceptif hormonal ?
La pilule, l'anneau, le patch
Les contraceptifs hormonaux tels que la pilule, l'anneau vaginal et le patch régulent les taux d'œstrogènes et de progestérone. Lorsqu'ils sont utilisés de manière régulière, ils empêchent l'ovulation (7).
Les saignements surviennent généralement pendant les jours « sans hormone » (lors de la prise de pilules placebo ou pendant la pause entre deux anneaux ou deux patchs) (7). Il s'agit de saignements de privation, qui ne constituent pas de véritables règles. Ils sont dus à une baisse temporaire des taux d'hormones (8).
Le nombre de jours de saignements pendant la prise d'un contraceptif hormonal peut varier, et de nombreuses personnes ont des saignements plus légers ou n'ont pas de saignements du tout (9). Cela s'explique par le fait que la muqueuse utérine ne s'épaissit pas autant qu'elle le ferait sans contraceptif hormonal (7). Certaines personnes choisissent également d'éviter les saignements de privation en sautant les jours sans hormones.
Certains types de contraceptifs hormonaux permettent d'allonger les cycles, ce qui signifie que les saignements peuvent n'avoir lieu qu'une fois tous les trois mois, voire une fois par an (7).
La minipilule, l'injection, l'implant
Certaines méthodes contraceptives hormonales ne contiennent que de la progestérone (une forme synthétique de la progestérone) (7). Il s'agit notamment des pilules progestatives (minipilule), de l'injection contraceptive et de l'implant contraceptif (7).
Les tendances des saignements varient selon les méthodes progestatives (10). Certaines personnes ont des saignements plus courts, plus légers ou absents, tandis que d'autres ont des spotting ou des saignements prolongés, en particulier au début de la méthode (10,11). Avec le temps, les saignements ont tendance à devenir plus prévisibles (10).
Quelle est la durée typique des règles chez les personnes qui utilisent un dispositif intra-utérin (stérilet) ?
Stérilets hormonaux
Les stérilets hormonaux provoquent souvent des saignements imprévisibles ou plus légers, et certaines personnes cessent complètement d'avoir leurs règles (7). Cela s'explique par le fait que la muqueuse utérine ne s'épaissit pas autant qu'elle le ferait sans contraceptif hormonal (7).
Stérilets en cuivre
Les stérilets en cuivre ne contiennent pas d'hormones, votre cycle se poursuit donc naturellement (12). Cependant, ils sont associés à des règles plus longues et plus abondantes, en particulier au cours des 6 à 12 premiers mois (13). Vous pouvez également observer des caillots sanguins plus importants et une augmentation des crampes (3). Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène) peuvent aider à soulager ces symptômes (12).
Facteurs influençant la durée des règles
Plusieurs facteurs peuvent influencer la durée de vos règles, notamment :
L'âge (les règles ont tendance à être plus imprévisibles pendant l'adolescence et la périménopause)
Les fluctuations hormonales (naturelles ou dues à la prise de contraceptifs)
Le stress
L'indice de masse corporelle (IMC) (les règles ont tendance à être plus imprévisibles lorsque l'IMC est très élevé ou très bas)
Les habitudes sportives
L'alimentation et la nutrition
Les problèmes de santé sous-jacents (par exemple, les déséquilibres hormonaux, les fibromes, les troubles de la coagulation)
Facteurs liés au mode de vie (tabagisme, consommation d'alcool) (4,5,7,14-22)
Quand consulter un·e professionnel·le de santé
Consultez un·e médecin·e si :
Vos règles durent régulièrement plus de huit jours
Vous remarquez des changements soudains dans la durée ou l'abondance de vos règles
Vous saignez (plus abondamment que du spotting) entre vos règles
Vous présentez un spotting prolongé ou des saignements imprévisibles sous contraceptif après les trois premiers mois
Vos règles s'accompagnent de douleurs intenses, de gros caillots ou de signes d'anémie (par exemple, fatigue, vertiges)
Vous soupçonnez une affection sous-jacente telle que le SOPK, des fibromes ou une candidose (3,4,7)